法治时空（http://www.ghwshi.cn/）：社会资本如何助力宝鸡养老服务业?
随着老龄人口快速增长，现有的养老服务机构已经远远无法满足老龄化社会的需求。为此，国务院指出，支持社会力量举办专业化养老机构。养老产业迎来发展机遇，我市的养老服务机构也吸引了社会资本关注——
养老服务供需失衡
家住金台区石油社区的空巢老人李老太年事已高，行动越来越不方便，近日她想找家合适的养老院，却费了不少周折：市区里的养老院总共没几家，多数居住条件并不理想，而且人满为患。好不容易找到了相对满意的，费用却过高，对她而言负担不起。她担忧地说：“市区养老院资源这样匮乏，以后老年人越来越多，住养老院我看得排队。”
李老太的担心并不是多余的，我市已经进入人口老龄化快速发展阶段。据调查测算，我市目前 60岁以上老年人已经达到 54.5万人，其中 65岁以上老年人达到 37.56万人。与此同时，记者从市民政局了解到，目前我市公办的社会福利院有3个，光荣院有 3个，共有福利床位1500余张，主要是面向各类优抚、“三无”对象入住。民营的虽然有姜炎、南苑、福乐、德来寿等一批养老服务机构，但是，从当前和今后一个时期我市的养老服务需求来看，目前的养老服务机构可谓数量少、增速慢，远远不能满足我市快速增长的老龄化需求。
养老是民生大事。早在 2013年国务院就提出，要加强养老服务能力建设，分层分类提供养老服务，通过简化和规范程序，减免行政事业性收费，支持社会力量举办专业化养老机构。市政府在 2014年出台的《关于加快发展养老服务业的意见》中提出，到 2020年，我市要全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，社会养老床位数达到每千名老年人 40张。
民营资本聚焦养老
巨大的市场需求，必然存在着投资空间。记者调查了解到，随着目前国内养老服务业投资日渐升温，我市不少民营企业都有意进军该领域。但由于养老服务行业是一个服务内容多、专业要求高、涉及范围广、风险系数高、投资收益低、周期长的综合性服务行业，因此对于投资商来说，也是一种实力和资质的考验。
近日，坐落在宝鸡南站南端的陕西伟芝堂老年公寓一期项目已经顺利封顶并通过验收，目前已进入室内装修阶段，预计今年6月，可接纳首批入住的老人。该老年公寓投资者曹伟告诉记者，坐落在市区太白路的姜炎老年公寓，就是 2007年由宝鸡伟芝堂医院投资创建的民营新型养老服务机构。经过近十年的运营发展和经验积累，才有资本和信心继续在养老服务产业发展。据悉，该老年公寓于 2015年 3月开建，总投资 3.6亿元，规划占地 120亩，院内山水景观、廊、桥、亭、池错落布局，建成后可容纳 3000人，为老年人提供养老入住、疗养康复、养生等综合服务项目。
过有质量的生活，是每个老人的晚年诉求，这也成为民营养老机构的发展方向之一。今年 1月，总投资 1.64亿元的向阳养老文化公园正式在高新区天玺路开工建设。这一项目以园林式体验、酒店订单式服务为特色，以医养结合为落脚点，构建生态化、园林式老年社区。该项目建筑面积 2.4万平方米，其中 1- 3层为门诊康复区域， 4- 16层为养老公寓，预计今年年底前建成。建成后配备医护及服务保障人员 120人，可同时吸纳 460位老年人入住。向阳养老文化公园的养老房设计，着重体现家的温馨，分中式格调的二室一厅一厨、欧式格调的一室半一厅一小厨等，还设置了花房、农场，开设烹饪、养生、书法等课程，以满足老人不同层次的生活需求和精神需求。
医养结合成为趋势
目前，我市正处于人口老龄化的快速发展期，一些老年病常发、易发，患病、失能、半失能老人的治疗和看护问题困扰着千家万户。而现状却是医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老。老年人一旦患病，就不得不经常往返于家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家属负担。因此，民营机构布局养老产业时，医养结合成为关注的焦点。
宝鸡市第三人民医院开启了我市鼓励社会力量办非营利性医院的先河，也是省内外医改的样本。近日，该医院获市卫计局批准为“宝鸡市老年病医院”，并将在医养结合领域发展。医院董事长陈宏伟告诉记者，医养结合是集医疗、康复、养生、养老为一体，把老年人健康医疗服务放在首位，将养老机构和医院功能相结合，实现生活照料和康复关怀为一体的新型养老服务模式。其中，“医”包括医疗、健康咨询检查、疾病诊治护理、大病康复以及临终关怀等服务；“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务等。
记者了解到，将“医”和“养”有效结合，推出医养结合新模式，是社会资源合理统筹运用的体现。目前，北京、上海、安徽等地均已开展试点。去年年底，国务院办公厅转发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，指出到 2020年，我国要基本建立符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系。民政部、卫生计生委联合印发了《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》，对拟申办医养结合服务机构的单位在设立条件、提交材料、建设标准、服务规范等方面提出了具体政策意见。
陈宏伟说，医院作为医养结合的推动者和实施者，具备较大优势。第三人民医院为二级甲等综合医院，有“医”这一块资源作保证，在项目建设上可以将更多精力投入在对“养”的功能的完善和补充上，以减少投入成本，加快建设进度。据悉，该医院正在建设我市第一家“医疗养老康复中心”，项目总投资 1.5亿元，预计 2019年全面投入使用（局部区域 2017年年初投入使用）。届时，医院现有门诊住院综合大楼将和医疗养老康复中心大楼实现楼层互通，有慢性疾病的老人可住在医疗养老康复中心，有病能得到及时诊治，平时也能得到专业看护。这样一来，既节约了优质医疗资源，也可减轻社会和老人的负担。
曹伟说，这些年老人入住姜炎老年公寓后，他们为老人全面检查身体，建立健康档案。护理员每日早晚查房，每年对老人进行一次体检，详细、动态地掌握老人的身体状况，使医务人员及护理员做到心中有数，便于平时做好保健计划，患病时更有针对性地进行治疗，这也是医养结合的最大特点和最大好处。
养老事业还需扶持
突出医养结合特色的养老院，不仅让入住老人“老有所依”，更让入住老人“老有所医”。然而，就目前运营和发展情况来看，还存在不少问题。
医保、农合定点和费用额度问题，是制约医养结合模式发展的瓶颈。创办于 2007年的福乐老年公寓，设立了具有医疗资质的宝鸡福乐爱心护理院，基本做到了让入住老人小病不出院、大病不误诊。但由于市级医保定点问题尚未解决，入住老人应该享受的医保政策得不到落实，影响机构发展。为此，市政协委员、福乐老年公寓投资者郭加强提出，希望我市适当降低养老机构内设医疗机构申报市级医保定点单位的门槛，将老年公寓纳入市级医保定点单位，破除医养结合的政策障碍。
养老行业是个无私奉献、彰显孝道的微利行业，但投资门槛并不低。市政协委员张红科建议，大力发展民办养老机构，采取公建民营、民办公助、委托管理、购买服务等多种方式，支持社会组织兴办或者运营公益性养老机构。鼓励和引导金融机构在风险可控和商业可持续的前提下，创新金融产品和服务方式，改进和完善对社会养老服务产业的金融服务，增加对养老服务企业及其建设项目的信贷投入。拓展社会养老服务产业市场化融资渠道，积极探索采取直接补助或贴息的方式，支持民间资本投资建设专业化养老服务设施。
根据有关部门测算，到 2020年，我市养老服务就业岗位将达到5万个以上。市政协委员、宝鸡市惠普妇女创业服务有限公司董事长曹侠建议，市人社局要积极引进养老服务、护理专业人才和师资，要把养老护理员培训纳入每年的就业培训计划，并在名额上适当倾斜。同时，动员我市大中专院校开设养老服务培训课程，积极支持社会力量开展养老服务和护理员培训，并给予政策和资金上的支持。
