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“年度卓越大健康企业”殊荣

从美国经验看如何防止“魏则西事件”重演

2016-05-04 11:29 出处: 人气:  评论(0

  本文由【首席观察团】特约作者:张仲恺(北京是鹏凯律师事务所副主任,医疗等民事诉讼专家)先生投稿并授权【首席观察团】发布。

  五一期间,“青年魏则西之死”再次让虚假医疗和百度推广站上了舆论的风口浪尖。从法律上看,百度也许觉得很委屈,但从道义上看,又在情理之中。

  但批评绝不能仅止于批评,我们也应该思考一下,美国为何不曾发生类似的事件?我们又该如何借鉴美国经验,以防止“魏则西事件”的再次重演?

  谷歌为何没有“百度式的烦恼”

  谷歌没有“百度式”的烦恼,在于美国国家药房委员会协会(NABP)和美国食品药品管理局(FDA)帮他拦住了绝大多数的虚假医疗信息。

  如果一个网站想要在线上销售药品和在Google投放广告,那么它必须找美国国家药房委员会协会(NABP)拿到一个证书,同时连接美国食品药品监督管理局(FDA)的数据库,前者确保了它的经营资质,后者确保了不会出现违禁品。

  FDA在美国是以极端严厉著称。正是在这样的机构保护下,谷歌甚至不需要雇佣一支专门的团队来对医疗广告客户进行审核。在谷歌看来,他们不必具有专业级的鉴别能力。比如,一个医疗客户只要拿出FDA和NABP的认证,谷歌就会对其打开大门。在这种情况下,即使出了问题,那也是NABP和FDA的责任,和谷歌毫无关系。

  与之相比,我国却缺乏类似于NABP和FDA的强力监管机构。药品广告的审核权、监测权和监管权是分离的,分别属于省级食药监、县级以上食药监局和县级以上工商局。这意味着一个广告主就算医药广告宣传违规被某省工商处罚,一般也就仅限于此省,这就让全国性监管的难度大增,也给了很多不法医疗商钻空子的机会。

  从美国经验看,要防止“魏则西事件”的再次重演,要求百度亲自对每个推广医疗信息进行鉴别显然是不现实的。真正的治本之法在于,我国的医疗监管机构要加强顶层设计,做到有法可依,执法必严。

  美国是如何管理医生的

  在解决了医药的推广问题后,美国医院是如何对医生进行管理的?

  首先,美国的医生有诊断权,但没有卖药权,患者要凭处方到独立的药店买药,医药是分开的。

  其次,美国医学界有诚信档案,有劣迹的医生会被全美医师协会打入黑名单,从此不会被美国境内的任何医疗机构聘用。

  在中国,医生受雇于医院,“以药养医”。一些公立医院的某些科室私自承包给个人,或者与其他单位合作设立非独立法人资格科室、病区。首先,科室承包人或合作经营人基本上都是个人或私营性质的公司单位,其目的就是盈利,很容易造成过度医疗。其次,经营过程中一旦发生医疗事故、产生医疗纠纷,承包人、合作人往往逃避、推卸责任或者一跑了之,最终受到损害的还是医院和患者。

  “魏则西事件”中,引发公愤的“北京武警二院肿瘤生物治疗中心” 所有者即为莆田系公司。有人对此分析说,“魏则西事件”,主要责任在于不道德的承包科室的莆田系商人,次要责任在于放纵承包科室的医院主管领导和卫生监督管理部门。当然,在中国的特色国情下,百度也难辞其咎。

  所以,要防止“魏则西事件”的再次重演,医疗监管机构在加强顶层设计之外,如何借鉴美国经验,发挥市场各方的作用,把好医院和医生这道关,也尤为重要。

  美国人为何不易上虚假医疗的当

  在美国,许多人从小开始就会有一个私人医生,这个医生是全科医生,包看百病,遇到疑难杂症,他们负责将病人转诊到专科医生。私人医生与病人之间的关系非常长久,两者之间信任度很高。

  试想,如果有这么一个可以信任的私人医生,即使那些“不良莆田系医院”吹得再天花乱坠,你会轻易上当吗?

  可以看出,一个强有力的全国性监管机构,配以“私人医生式”的“事前约束机制”,并对医生和医疗机构进行足够威慑力的监督,才是防止“魏则西事件”再次重演的治本之道。

  从这个角度看,喧嚣的舆论批判之后,如何真正打造一个良好的医疗商业环境,才是我们接下来的讨论重点。

  推广平台有保护用户的责任

  医疗、医药行业都是特殊而又特别重要的行业,但是又在进行市场化。对于网络推广平台,例如这次事件中的百度,既然我们国家还未有完善的卫生医疗机制,类似给医药医院广告主设立门槛之类的规定,所以推广平台其实压力山大。

  但面对这些特殊行业的时候,百度们要义不容辞地进一步规范化广告主接入流程与审核,这是不可推卸的责任,对平台自身也是优化用户体验必须的过程啊。

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