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评论:魏则西事件中最危险的五大言论

2016-05-05 16:13 出处: 人气:  评论(0

  独家评论:魏则西事件中最危险的五大言论

  “魏则西事件”这几天刷爆了所有人的朋友圈,然而大家除了在咒骂百度一事上众志成城外,板子早不知道打到哪儿去了。等大家骂累了的时候,等大家都把这件事儿忘了的时候,某度的危机也就过去了。

  然而“魏则西事件”不该被这么淡忘,不仅是一个年轻人的血,还因为在这件事里,不仅折射出中国医疗监管里的黑洞,还暴露了某些医疗机构将患者的生命当成了一盘生意。另外,在整件事情里,有几类言论对医疗行业的不良影响难以估量。

  第一、错误认为是市场失灵

  魏则西事件里,无论是某些免疫疗法的应用,还是百度的医疗推广,最根本的原因,是主管部门没通过有效的法律、行业,实现过程中监管。这是明显的政府失灵。

  却有人直接把政府监管市场的行为,错误地理解为市场无能,这种言论不仅危险,而且还会阻挠现有的医改进程,因为按照这些人的说法:市场无能,政府必须上场,政府必须替代市场,这是什么逻辑!

  事实上,政府失灵的主要表现有四点——

  一、不透明监管和多头监管下,武警二院和其他军队医院一样,运营得怎么样、医疗行为怎么样,并不容易被社会监督,也不受当地卫生部门管辖。

  二、涉及到莆田系的各种医院,行政部门存在违规审批的现象,在各种寻租和公关下,负责审批的当事人,把医疗机构许可证发放给对方。

  三、对于莆田系医院来说,医疗机构许可证下发后,无论是医保部门还是政府部门,都没能有效监管不合理医疗行为、吊销机构证书;对于军队医院来说,就更不可能了。

  四、地方上为了完成社会办医床位20%的指标,不负责任地进行招商引资,涉及到政绩,政企合谋给监管部门造成了很大麻烦。

  很多人指责市场的恶与不道德,不仅打错了靶子,而且还有可能影响医疗领域的改革。政府迫于压力,会重新回归运动员的角色(从裁判角色下场当运动员,虽则原本裁判的角色就很弱),继续对资源进行计划配置,放慢脚步履行行业监管的职能。

  第二、把责任全部推给患者

  在魏则西事件中,不管是朋友圈还是网络,频繁出现一些冷血言论,认为患者自己病急乱求医;认为患者百度的时候,“不是应该知道那是推广吗?” 甚至还有人认为,这种信息弱势的群体应该自己承担责任,并推理认为这类患者是潜在的医闹。

  让笔者心寒的是,这其中不乏一些医疗领域的专家和医生朋友。

  这其实是一种极其冷血、缺乏人文关怀,且以高高在上的精英态度来俯视大众、俯视服务对象的思维方式。

  医疗领域作为一个专业性极强、门槛极高的行业,绝大多数人并不能容易掌握知识,为什么学医要学十多年,也就是这个道理。专业细分,这也是市场经济发展的必然结果。你不可能掌握所有的知识,在医院里,不同科室的专家都无法明白彼此的医疗知识,更何况是普通患者呢?

  这种态度的后果很有可能主动增加医患关系的对立。

  第三、贴道德大字报

  笔者也看到很多老一辈的专家,在事情发生后,发了围剿莆田系医院的激情慷慨的文章。“谋财害命、趁火打劫、落井下石”,完全将一个市场不规范行为,描述成了单纯的道德问题,甚至声称应该“清算这些害群之马”。

  无论是好意的,还是无意的,还是有意的。这些都是以身份论英雄,忽略了问题背后的本质:市场行为的罪恶,首先归因于监管的失察、行业自治和监管、激励机制带来的问题,公立医院的垄断也是不可忽视的原因之一,我们观察民营医院的行为,他们大部分行为都在模仿垄断而强大的公立医院。

  第四、给媒体泼脏水

  对于冲在第一线的媒体,比如财新网,一些舆论认为,他们是举着照相机在等患者的死亡。

  财新网发表了魏则西家人的独家授权声明,几天后百度给予了回应。这种言论并没有引起社会太多共鸣和转移,这一种转移矛盾的做法。和同行交流,他们都认为这是百度在为自己洗地。的确,也是。

  第五、视生物新技术如猛虎

  魏则西使用的DC-CIK疗法,也是生物免疫疗法的一种。事情发生后,普通人开始抵制免疫疗法。其实在国外,生物免疫疗法被认为是最前沿的科技之一,包括基因编辑,还在探索阶段。因为国内技术监管、信息不透明等原因,导致非正规技术滥用。如果因此去怪罪科技、害怕科技,不利于行业的进步。当然,我们也知道,目前国内生物技术公司那是有多少水分!

  如果上面言论都能成为主流言论的话,笔者推测这些言论可能带来的后果是——

  首先,民营医院整体会受到牵连,受到又一轮诚信危机的冲击,如同2005年那一轮危机一样。我国1.2万个民营医院会整体被打上骗子的标签,这种影响几乎是毁灭性的。实际上,因为监管和激励机制的问题,中国医疗黑幕不仅存在于民营医院,公立医院的科室也存在大量不合规的行为。

  其次,分级诊疗的难度会进一步加大。很多普通朋友应对的方法就是寻找大医院。怎么定义大医院,就是协和之类的医院。患者将继续抛弃社区医疗机构和民营医院,涌向大型三甲医院。此外,分级诊疗会演变成新的利益链,医院之间“买卖病人”。举个例子,很多民营医院的市场部就是来做这个事情,通过效益不好的医院整体转诊,支付对方一笔费用。事实上,这件事情正在发生。

  最后,莆田系还有可能照样风光地活下去。媒体和莆田系斗争了18年,没有见莆田系有多么大的改观,反而还在不断壮大。监管不变、多说无益!

  抛开言论带来的不良影响,魏则西事件能给医疗行业带来的机遇是,医疗人才进一步流动。随着军队医院改革,停止有偿服务,军队医院的发展空间受到限制,军队医院对医生的吸引力下降,会出现新一轮人员流动,这对较为成熟的民营医院可能是新的机遇。笔者了解到,不少民营医院最近的应聘者,不少来自军队医院。

  (本文作者系凤凰健康特约评论员、资深医疗行业观察者树恩)

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