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湾区机遇,为企业成长提供重要支撑

中国人寿上海分公司实现全流程无人工理赔作业模式

2023-12-27 17:52 出处:网络 人气:  评论(0

  中新网上海新闻12月26日电(肖扬 于俊)日前,中国人寿保险股份有限公司上海市分公司(以下简称:中国人寿上海市分公司)诞生首例全流程无人工理赔作业,标志着该公司进入智能化理赔时代。

  该例理赔过程显示,客户从中国人寿寿险APP提交理赔到结案仅用时10分钟,让客户体验到了极速理赔服务,为商业医疗保险数字化转型做出了有益探索。

  中国人寿上海市分公司今年7月启动全流程无人工理赔作业试点,采用人工智能、大数据与OCR识别技术,有效融合科技和服务,加大电子票据应用力度,推进前端服务受理和中后台作业审核的智能化、自动化处理。凭借强大的智能理算引擎,逐步实现机器替代人工,打造快捷、温暖、高效的智能理赔新模式,为公司高质量发展提供持续动能。

  为提升理赔服务温度和速度,该公司新推“直赔探访服务”,变被动等待为主动靠前服务,理赔出险支付时效缩短近20%。在行业内率先与上海市财政局等机构完成系统对接,实现电子医疗票据自动识别和数据提取。今年以来,提取电子票据130余万张,成功率94%,线上理赔医疗险票据人工录入替代率达62%,人工录入环节作业效能提升50%,理赔初审作业时效同比缩短47%。经过半年多不懈努力,打通了无人工理赔作业最后一公里,实现了全流程无人工理赔初审自动通过率超15%,为未来扩面提质奠定重要基础。(完)

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